Børne- og Ungeudvalget har på møde den 2. marts 2010 givet Dybkær Specialskole mulighed for at arbejde videre med at blive godkendt som leverandør af STU.

Socialudvalget varetager kommunens myndigheds- og finansieringsansvar på området. Budget og visitationskompetencen administreres via Handicap- og Psykiatriafdelingen. Visitationen sker efter indstilling fra Ungdomsuddannelsesvejlederne.

Silkeborg kommune er via bloktilskuddet kompenseret for den nye lovgivning med et beløb på 200.000 kr. (2009-priser) pr. indbygger beregnet ud fra en målsætning på 2,3 % pr. årgang er berettiget til et STU-forløb.

Budget i 2009 var på 2.8 mio. kr. heraf udgjorde bloktilskuddet godt 1 mio. kr. og resten vedrørte omkontering af en del af årskursusbudgettet på Lysbro Uddannelsescenter (LUC). Det samlede forbrug til STU var i 2009 på 5.7 mio. kr. Det er vurderingen, at ændret praksis vedrørende 11. skoleår i 2007 har medført et øget pres på STU tilbuddet.

Silkeborg Kommune har hidtil udbudt STU hovedsageligt via LUC. Herudover er der indgået aftale med Region Midtjylland vedr. Oustruplund, Aktivitetsgården i Sorring samt med Silkeborg Produktionsskole.

Silkeborg Kommune har pt. 21 elever i STU, heraf 13 på LUC, 6 på Aktivitetsgården samt 2 på tilbud i andre kommuner.

LUC er aktuelt normeret til 25 STU-pladser. Der er pt. 13 elever fra andre kommuner. I forbindelse med den besluttede udflytning af boafsnittet vil der være fysisk mulighed for at udvide antallet af STU-pladser samt rumme bredere målgrupper.

En plads på LUC kostede i 2009 256.960 kr. (2010: 249.295 kr.) pr. år. Enkelte elever har derudover en praktisk medhjælper, hvis der er behov for støtte til spisning, adfærd eller lign.

Aktivitetsgårdens pladser kostede i 2009: ca. 324.000 kr. (2010: 339.000 kr.) om året.

Produktionsskolens pladser kostede i 2009: ca. 158.000 kr. (2010: 198.000 kr.) om året.

Gennemsnitligt kostede en STU plads i kommunerne i Region Midtjylland i 2009 216.598 kr. (opgjort pr. 1. september 2009).

Ved godkendelsen af STU-leverandører lægger Handicap- og Psykiatriafdelingen bl.a. vægt på, at der er mulighed for at indgå i et ungdomsmiljø, der er væsentligt forskelligt fra børnemiljøerne. Dette forhold er Dybkjær skolen bekendt med. Skolen har oplyst, at man påtænker at leje lokaler andet steds til STU aktiviteten. Skolen har endvidere oplyst, at den estimerede pris per plads forventes at ligge mellem 300.000 og 400.000 kr. afhængig af elevtyperne.

Som udgangspunkt har Dybkærskolen og LUC nogenlunde samme faglige afsæt i forhold til varetagelse af STU. Der bør derfor foretages en nærmere vurdering af såvel efterspørgsel / behov som de to uddannelsessteders muligheder for at imødekomme behovene på en måde så tilbuddene hensigtsmæssigt supplerer hinanden inden Dybkærskolen eventuelt vælges som leverandør. Ligeledes skal de samlede økonomiske konsekvenser for kommunen nærmere belyses.

Spørgsmålet drøftes videre med Kirkens Korshær.

Visionen for det udvidede samarbejde i Psykiatriens Hus mellem Silkeborg Kommune og Region Midtjylland er at udvikle og løfte kvaliteten i tilbudsviften til psykisk syge. Det første nye fælles kommunale og regionale tilbud Akut Døgnophold blev taget i brug 1. juli 2009 i midlertidige lokaler på Regionshospitalet Silkeborg.
 
Akut Døgnophold giver sindslidende borgere muligheden for nogle dages pusterum, med henblik på tryghed og stabilisering for bl.a. at forebygge andre mere indgribende foranstaltninger samt reducere (gen)indlæggelse / forkorte en eventuel indlæggelsesperiode.
 
I forbindelse med dimensioneringen af Psykiatriens Hus blev det på baggrund af faglige overvejelser vurderet, at det samlede behov ville være 12 pladser, heraf 6 kommunale og 6 regionale pladser.
 
Ved etablering af den midlertidige løsning var det på grund af pladsmangel i første omgang kun muligt at etablere 3 kommunale og 3 regionale pladser. Efterfølgende har der vist sig mulighed for allerede i den nuværende midlertidige placering at etablere alle de 6 kommunale og 6 regionale pladser.
 
På den baggrund opnormerede Region Midtjylland i løbet af efteråret 2009 det regionale antal pladser til 6.
 
Handicap- og Psykiatriafdelingen i Silkeborg Kommune har afventet en vurdering af det faktiske pladsbehov for derefter at tage stilling til en eventuel opnormering til 6 pladser.
 
Akut Døgntilbud er et akuttilbud, der henvender sig til borgere, der har behov for umiddelbar adgang til en plads, når behovet opstår. Det er derfor en forudsætning, at der som udgangspunkt er ledig kapacitet i tilbuddet.
 
Udviklingen siden 1. juli 2009 har vist en øget belægningsprocent på de 3 kommunale pladser. Således var der i januar 2010:

 
Det har således konkret på grund af manglende ledig kapacitet været nødvendigt at afvise enkelte borgere i Akut Døgnophold, der på grund af midlertidige problemer med at opholde sig i egen bolig havde behov for og ville profitere af et ophold i Akut Døgntilbud af 3-5 ugers varighed. Dette har i de konkrete sager medført langt dyrere løsninger for Silkeborg Kommune til en pris på mellem 1.000 og 1.543 kr. pr. døgn.
 
Ved de årlige tilsyn på de socialpsykiatriske tilbud (specielt bofællesskaber, bostøtte og dagtilbud) i Silkeborg Kommune har der været tilkendegivelser af, at muligheden for ophold i Akut Døgnophold giver en tryghed, konkretiseret i:

 
Denne tryghed er med til, at nogle af de adspurgte mener, at de kan være i et af Silkeborg Kommunes tilbud uden nattevagt, fordi der er mulighed for kontakt og umiddelbar støtte i Akut Døgntilbud.
 
For at kunne varetage opgaven med 6 pladser i Akut Døgntilbud, er det nødvendigt at tilføre en fuldtidsstilling på 37 timer. Stillingen skal besættes af en faglig koordinator, der udelukkende er i dagvagt. Dette skal bl.a. bidrage til at sikre kontinuitet og opfølgning på borgerne i Akut Døgntilbud. Tilførslen af en ekstra medarbejder sikrer ydermere muligheden for, at der i spidsbelastningsperioder er mulighed for at være 2 medarbejdere i dagvagt.
 
Udvidelsen til de 6 pladser vil ydermere åbne op for muligheden for ophold af lidt længerevarende karakter i de tilfælde, hvor den enkelte borger har behov herfor. Dette vil ikke kun være et kvalitetsløft for borgeren. Det vil samtidig spare Silkeborg Kommune for udgifter til yderligere tildeling af bostøttetimer og/eller dagtilbud og døgntilbud af mere omfattende karakter og til en væsentligt større udgift end et længerevarende ophold i Akut Døgntilbud.
 
I forbindelse med etableringen af Akut Døgnophold udbyggede Region Midtjylland også behandlingstilbuddene i Silkeborg bl.a. ved at etablere et døgndækket tilbud om hjemmebehandling
 
Det er vurderingen fra både kommunal og regional side, at pladserne til midlertidigt ophold i samspil med det nye regionale tilbud om døgndækkende hjemmebehandling potentielt vil reducere antallet af indlæggelser.
 
I 2008 havde Silkeborg Kommune:

• 558 udskrivelser
• 10.130 ambulante besøg

Aktivitetsbestemt medfinansiering for Silkeborg Kommune for stationær og ambulant psykiatri: